很快，就有人意识到了陆晨的与众不同。

　　他手上操作的速度，明显快出其他的参赛选手一大截！

　　“这……这小子该不会是乱搞吧？”

　　贾波眉头紧皱，他紧紧盯着陆晨的操作界面。

　　好像又不是乱搞……

　　这……这是怎么了？

　　贾波沉住气，心道：“手速快又怎么样？最后的评分标准，可是要看整体手术的完整度来打分。”

　　一旁，欧阳明同样是惊愕不已。

　　陆晨手上的导管和鞘管，十分“听话”，很快便达到了指定的心脏部位。

　　反观其他人，还在不停地试探。

　　可是，陆晨怎么这么快就适应了呢？

　　据欧阳明了解到，京华二院好像只有一个套普通的模拟手术装置。

　　陆晨不可能用过这种高级装置啊！

　　除了评委区众人，观赛区和线上观看的人，心中也都升起了疑惑。

　　成国文满脸的疑惑。

　　陆晨的电生理水平，他是最清楚的。

　　这一个月的时间，陆晨一直跟在他的身边。

　　他怎么可能在第一时间就适应了高级装备呢？

　　所有人的心中，此时都生起了一个巨大的问号！

　　……

　　模拟手术间。

　　陆晨之所以在第一时间就能适应和调整过来，完全就得益于系统帮助。

　　无论这种高级装置再怎么去模拟现实，还能有他的系统虚拟空间更加拟真吗？

　　不过，他虽然很快就调整了过来，但是丝毫不敢有所松懈。

　　导管和鞘管的操作，只是一个开始。

　　接下来，陆晨需要将心律失常诱发和定位。

　　第一步，便是植入电极。

　　房颤大部分起源于双侧肺静脉。

　　陆晨便将电极放置于肺静脉处。

　　第二部，诱发并记录电位。

　　通过一定的激动诱发心律失常，然后将其记录下来。

　　如果该区域能够诱发房颤，那便是起源位置。

　　但是，房颤的起源，通常还有其他的位置。

　　所以，如果只消融肺静脉，患者术后房颤复发的几率就会非常大！

　　现在，陆晨要做的就是，尽可能定位到更多的位置。

　　而非肺静脉触发灶，常见于上腔静脉、Marshall韧带、界嵴、冠状窦、左心耳、右心耳、左上腔等心房内的特殊解剖结构。

　　陆晨使用一跳标测+激动顺序推测的方法，将所有的位置都试了一遍。

　　其中，上腔静脉、Marshall韧带、左心耳、右心耳等区域，都能诱发房颤。

　　最后一步，也是最重要的一步，那就是消融了！

　　目前消融的方法有很多种，常见的有射频导管消融、冷冻消融、热球囊消融、微波消融、超声球囊消融以及激光可视化球囊消融等。

　　无论哪一种方法，最基本的原则，那就是效果要好、复发率低、并发症少。

　　这就是需要手术医生，根据每个患者自身的条件，选择最合适的消融方法。

　　不过目前这是手术的模拟，陆晨直接选择了射频导管消融。

　　这是最普通、最常规的消融手法，也是陆晨最擅长的一种。

　　至于其他的几种类型，陆晨训练过，但是熟练度都没有导管消融的高！

　　他已经在心电图判读的阶段进入前十，现在只需要稳住即可。

　　如果强行选择了高难度的术式，一旦失误了，那就功亏一篑。

　　“陆晨选择了最简单的导管消融。”

　　贾波看到陆晨的选择，心里好受一些。

　　他真的很怕陆晨突然秀一手高难度操作，那他的后悔，真的是找不到人说去了。

　　“虽然简单，但是未必不好。”

　　欧阳明笑了笑，“其他的几种方式，虽然手术要简单一些，但是很难避免不漏掉一些诱发区域。导管消融术式的时间很长，但是可以很清洗的消融大部分区域。”

　　“只要他能够做得好，比那些炫技的消融手术，可能更有用。”

　　陆晨已经准备好了消融的工具。

　　这不是他第一次在模拟手术间进行消融的手术，但却是相当重要的一次。

　　他深吸一口气，然后缓缓吐出。

　　眼神，变得十分坚定。

　　脑海中浮现出，这一个月中成百上千次的训练。

　　就是为了等待今天这一刻！

　　……

　　于伟光，同样是和陆晨一样，抽中了二号的房颤消融。

　　他选择的就是近些年很火热的冷冻消融。

　　冷冻球囊消融手术，对内皮损伤相对轻微，也能更少地激活血小板，具有更低的血栓栓塞风险等优点。

　　然而，其缺点也非常明显，该术式主要用于肺静脉电隔离，无法进行左房顶部等特殊部位的线性消融。

　　也就是说，冷冻消融的复发率，可能会比常规的导管消融要高！

　　不过，这种新型的技术，已经慢慢在国内普及。

　　于伟光也是接触过很多例冷冻消融的手术，作为一助或者二助，全程参与了手术过程。

　　所以，他今天也有胆量，将这种新型的消融手术拿出来。

　　评委区。

　　贾波对于伟光投入了赞赏的目光。

　　“相较于陆晨，我更喜欢于伟光的选择，人嘛，总需要进步的，要与时俱进！”

　　欧阳明闻言，微微一笑，没有多说什么。

　　现在的局面基本上已经定下来，就看每个参赛人员的手术完成度。

　　……

　　时间缓缓流逝。

　　第二组模拟手术的时间已经过了半个小时。

　　别看只是站着不动，这电生理手术也是个体力活。

　　陆晨的额头都泌出了一层层细汗。

　　不过，在他坚持不懈的努力消融下，整个消融手术已经接近尾声。

　　“欧阳教授，你怎么看这一组的？”贾波看向一旁的欧阳明。

　　“你们医院的于伟光，复赛的第一名，应该没有任何悬念了。”欧阳明笑道，“这一次的模拟手术，他的发挥很完美。”

　　听到这话，贾波极为受用。

　　这两天，他都快被这个陆晨搞烦了。

　　每次看到陆晨，就会让他想到当时面试的场景。

　　可是，陆晨偏偏没有被淘汰，反而还有越战越勇，进入了复赛。

　　于伟光的出色表现，让他心中的这丝惆怅，变淡了不少。

　　“不过……”

　　可就在这时，欧阳明话锋一转。

　　“贾教授，你有没有仔细看陆晨的手术过程？”

　　“陆晨？”贾波一愣，随即笑道，“他不是选的导管消融，这还需要看嘛？”

　　“那你可错过了一场好戏。”欧阳明缓缓道，“导管消融中的门道也很多的，有很多分类，比如基质消融、rotor消融、酒精消融以及局灶驱动消融，而陆晨选择的是“2C3L”消融！”

　　“2C3L消融？”贾波感觉这个名次有些熟悉。

　　“你应该听过，上个月电生理大会上，京都医学大学附属安贞医院的刘院长，第一次提出了2C3L消融策略。”欧阳明道。

　　“他……他居然知道这种消融策略？”贾波咽了口唾沫，眼神惊愕。

　　他自己都只有一个大概的印象，陆晨居然直接开始了模拟手术？

　　“虽然他的手法还有些粗糙，但是整体手术的完成度也达标了。”欧阳明。

　　贾波沉默不语。

　　欧阳明的意思，他是知道的。

　　按照陆晨上午的成绩，陆晨晋级的概率，已经很高了。

　　……

　　此时，第二组考核完成了！

　　紧接着，便是第三组考核。

　　当陆晨走出导管室的那一刻，他也彻底松了一口气。

　　这一个月的训练，终于要在今天要结成果实了。

　　一个小时后，第三组的考核终于结束了。


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