呼吸科一病区，医生办公室。

　　陆晨已经换好了白大褂，站在一个中年女医生身前。

　　“你在呼吸科轮转几个月？”范玉晶声音冰冷，眼神凌冽。

　　“两个月。”陆晨淡淡道。

　　“那你上个月，干什么去了？”声音依旧冰冷，没有任何感情波动。

　　“去京都参加培训班，请假一个月。”

　　“参加培训，需要一个月？”范玉晶冷冷看了陆晨一眼，“希望接下来的一个月，你不用这种手段来应付我。”

　　陆晨眉头一皱，这女医生火气这么冲，难道是更年期？

　　怪不得大家都说范玉晶不好相处，脾气怪异。

　　这初始的第一印象，陆晨就不敢恭维。

　　范玉晶组里只有两个实习生，没有其他研究生和规培生。

　　看来大家都不太想来这个组。

　　两个实习生也是不知道行情，跑来了这个组。

　　这时候，范玉晶又开口道：“我们组管理的病床，从21床到36床。”

　　“好的。”陆晨点点头。

　　“你现在就把患者的病情了解一下，十分钟后，我们去查房。”范玉晶淡淡道。

　　“所有的患者，十分钟？”陆晨一怔。

　　“怎么，有问题吗？”范玉晶冷冷道，“觉得自己不行，那你就直说。”

　　“好，我知道了。”陆晨微微点头。

　　看来这个导师不仅冰冷，而且过于严格。

　　十分钟，想要完全了解所有患者的病情，那是不可能的事情。

　　陆晨只能挑最重点的项目查看。

　　他找了台空闲的电脑，坐下来之后，便开始翻看患者病历和检查报告。

　　这时候，组里另一个实习生，偷摸来到陆晨的身边，小声道：“哎，师兄，你不用当真，随便看一看就行了。我刚开始来组里的时候，范魔头也这样跟我说过。”

　　范魔头？

　　陆晨不由得一笑，这些人起绰号倒是蛮快的。

　　“范老师查房的时候，没有提问？”

　　“问了啊！”实习生嘿嘿一笑，“我说我不知道，她就再也没问过了。”

　　“噢。”陆晨点点头，看向这个男生，“你叫什么名字？”

　　“王德发。”男生咧嘴一笑。

　　……

　　十分钟过后，范玉晶果然回到了医生办公室。

　　“走吧，开始查房。”

　　说完，她率先离开了办公室。

　　陆晨见状，和两个实习生一起，跟在了她的身后。

　　范玉晶脚步很快，陆晨等人的步子也不由得加快了几分。

　　来到21床旁。

　　范玉晶没有直接询问患者病情，而是看向陆晨，道：“先汇报病史。”

　　陆晨微微点头，这是意料之中的询问。

　　“男性患者64岁，咳嗽、咳痰半个月入院……”

　　陆晨将患者重要的病史和体格检查说了一遍。

　　范玉晶只是点了点头，脸上的表情仍旧是冷冷的。

　　“患者入院后的实验室检查呢？”

　　陆晨想了想便道：“血常规中白细胞偏高，肝肾功能正常，电解质中钾离子偏低……”

　　陆晨正想继续说下去，却范玉晶打断了。

　　“有你这么汇报患者的实验室检查的？”

　　陆晨怔了怔，“老师，我哪里说错了吗？”

　　范玉晶冷冷道：“白细胞偏高，偏高了多少？钾离子偏低，低了多少？具体数值呢？”

　　陆晨顿了顿，皱眉缓缓道：“白细胞大概在1万2左右，钾离子是3.1mmol/L。”

　　一旁王德发还以为陆晨是胡诌的，心中不免给陆晨竖起了大拇指。

　　范玉晶瞥了眼陆晨，然后翻开了患者病历中的化验单。

　　“糟了，这下要露馅了吧。”王德发心道。

谷</span>　　可是，让他没想到的是，范玉晶看完病历，没有否认，而是继续询问道：“除了这些异常的指标，患者的肾功能呢？”

　　“肾功能正常。”陆晨轻声道。

　　“我说的是具体的数值！”范玉晶皱了皱眉头，“正常是数值吗？”

　　陆晨闻言，却是一愣，正常的指标，也要记数值？

　　这不是难为人吗？

　　每个患者的查血指标那么多，记下异常的指标，有助于临床诊断治疗，可以理解。

　　难道还要记下正常指标，那有十个脑子也不够用啊！

　　“不知道？”范玉晶挑眉道。

　　“不知道。”陆晨点点头。

　　“这么重要的指标，你都不记下来？”范玉晶冷冷道。

　　陆晨没有反驳，这种脾气的老师，你越是和她争论，她可能越是有来了劲儿，只是淡淡回道：“老师，我下次会注意的。”

　　范玉晶深深看了眼陆晨，不再询问问题，而是给患者进行肺部听诊的查体。

　　……

　　王德发说得没错，只要答错或者不回答问题，那么范玉晶就不会再问任何的问题。

　　接下来的查房过程中。

　　范玉晶一个问题都没有问，只是单纯地给患者进行查体。

　　陆晨跟在范玉晶的身后，发现她不仅对学生们冷淡，对待每个患者的态度也类似，都有一分不近人情的味道。

　　“好了，今天的查房结束，大家回去写病程记录。”范玉晶看了眼陆晨，然后便离开了。

　　陆晨还是第一次碰到这么有个性的带教老师，在无奈中回到了病房。

　　可是他刚坐下，打开电脑病历系统。

　　范玉晶的声音就又传了过来，“来病人，在30床，你先去看，我等会儿过来。”

　　陆晨环顾四周，周围没有别人，范魔头应该是在跟他说吧？

　　“别看了，就是你，快去！”

　　听到范玉晶的话，陆晨无奈地站起身，朝医生办公室外走去。

　　……

　　来到30号病床。

　　病床上，坐着一对衣着朴素的中年夫妇。

　　“请问，谁是患者？”陆晨轻声道。

　　“我是。”中年妇女约莫四十岁，略有些拘谨地说道。

　　“阿姨，我是您的急诊医生。”陆晨自我介绍道，“我先问一下您的具体病情。”

　　此时，患者的头上的生命值，显示的是68（-）。

　　“好，你问吧，我知道的都说。”中年妇女操着一口撇脚的普通话。

　　随后，陆晨便开始了病史的采集。

　　患者女，43岁，姓王，职业清洁工人。

　　因“咳嗽咳痰，伴喘息5天”就诊，既往有支气管哮喘病史，间断发作，没有正规治疗。

　　问完病史，陆晨便开始了体格检查。

　　心内科主要是心脏听诊，呼吸科最重要的便是肺部了。(都需要检查，侧重点不同。)

　　陆晨发现，自己的听诊器还没靠近肺部，就能听到患者明显喘息。

　　当听诊放到肺部听诊区时，可以听到典型的哮鸣音。

　　“这是支气管哮喘发作？”陆晨皱眉道。

　　这时候，王阿姨掏出了自己在外院的病历。

　　“医生，我在市中心医院治了一周了，但是咳嗽、咳痰一直都没好，听说你们这里呼吸科好，我就过来了。”

　　王阿姨是在京华市中心医院住的，正是闵晓波所在的医院。

　　陆晨颇为疑惑，市中心医院也是省内顶级的三甲医院，难道还治不好一个支气管哮喘？

　　随后，他带着疑惑翻开了病历。

　　病历上，记录了诊断为“支气管哮喘急性发作，合并有肺部感染”。

　　在给予抗感染、解痉平喘对症支持治疗后，但是治疗效果不太好，患者要求出院了。

　　陆晨注意到，患者的医嘱单上，的确是治疗支气管哮喘和肺部感染的药物。

　　如果让他来诊治，也无外乎这些药物。

　　但是，为什么会没有效果呢？


　　(https://www.500shu.org/shu/14622/690663069.html)


1秒记住书包网：www.500shu.org。手机版阅读网址：m.500shu.org