砰砰砰……砰砰砰……

　　一阵敲门声传出，男人不急不慢地抽了口烟，“请进！”

　　一个穿着职业装、身材苗条旳黑丝女秘书走了进来。

　　她走到男人的办公桌前，恭敬地递过来一份文件，“王总，达格列净论文的作者信息已经找到了。”

　　“噢，放在桌子上吧。”王磊脸上含笑，笑眯眯地盯着眼前的女秘书。

　　女秘书低着头，微微抬头，看见王磊的眼神，脸蛋有些发红，“王总，没事儿的话，我先出去了。”

　　王磊左手食指敲击着光滑的桌面，右手拿起文件，“行，你先走吧，不过等会儿有事干。”

　　“嗯。”女秘书点点头，迈着妖娆的步子，离开了办公室。

　　王磊看着女秘书的背影，恋恋不舍的收回视线，然后这才把注意力放在了眼前的文件上。

　　“论文通讯作者李瑶，京华医科大学教授、博士生导师，现任华夏心血管医学会委员，京华电生理学会主任委员,  发表过多篇高分SCI论文，前年曾卷入论文剽窃、抄袭风波……”

　　李瑶的所有资料,  无比清晰的在这封文件中显现出来。

　　王磊注意到文件中的一句话,  “京华医科大学内部有传闻说,  关于达格列净的国自然项目，由李瑶导师学生陆晨一手操办,  陆晨也是论文的第一作者。”

　　“陆晨，京华医科大学附属第二医院，心血管内科硕士研究生,  目前已发表三篇高分SCI论文（全部关于达格列净的临床科研），最高一篇为11.98分；曾获得华夏医学临床技能大赛冠军，华夏稳心杯心电图大赛第五名……”

　　“咦，这个硕士研究生不简单啊！”王磊看完陆晨的简历，微微一愣。

　　这么华丽的简历,  他还是第一次见过！

　　毫不夸张的说,  这些荣誉已经可以媲美很多心血管内科的教授。

　　“有意思,  还真有意思啊！”王磊摸了摸下巴,  立刻拿起桌上电话，拨打了出去。

　　电话那边，在第一时间就接通了。

　　王磊语气严肃，“林峰，帮我联系京华区负责人，我要和李瑶教授见面。”

　　“收到,  王总。”

　　电话挂断，王磊看着手中的文件，脑海中冒出了个大胆的想法……

　　……

　　京都大学附属第一医院。

　　心内一区，医生办公室。

　　陆晨已经从论文录用后兴奋中回过神。

　　至于国自然项目的实验进度,  他已经尽了最大的努力,  接下来的事情他掌握不了。

　　陆晨是一个不太相信天道酬勤的人。

　　如果相信天道酬勤，一旦经过努力,  收获了成功,  那么很可能看不起那些失败的人。

　　如果经过努力，仍旧失败了,  很有可能怨天尤人，感叹天道不公。

　　所以，陆晨觉得事情绝大部分事情，都不是自己能够决定。

　　他只能尽心尽力去做每一件事,  这就够了。

　　“师兄，这次的论文,  谢谢你呀。”师妹苏芮笑眯眯地站在陆晨身边。

　　这一次陆晨的论文，苏芮师妹也尽了一份力，拿到了一个第五作者。

　　别看只是第五作者，这可是11.98分的高分SCI论文。

　　能够挂个名，那都是一份不小的荣誉啊！

　　“不谢，这是你应得的。”陆晨笑了笑，前段时间，苏芮还真是帮了他不少的忙。

　　“师兄，你这个周末有空吗？”苏芮小脸微红的看着陆晨，“我想请你吃顿饭。”

　　陆晨心中一紧，低头看了眼身旁娇小可人的苏芮师妹。

　　又要考验老干部了啊！

　　正当陆晨准备答应的时候，病房护士突然跑进了病房，“陆晨，急诊科会诊！”

　　今天轮到陆晨会诊，而且他的床位又刚好空出一张。

　　陆晨连忙抓起听诊器，朝护士回道：“好，我现在就去。”

　　根据医院的会诊规定，急会诊必须要10分钟内赶到，所以陆晨也不敢耽搁，出了心内科，直接朝急诊科走去。

　　苏芮师妹紧随其后。

　　这一次会诊，肖世康没有继续跟着了。

　　陆晨早就熟悉了医院的诊治流程，可以独立进行会诊。

　　……

　　来到急诊科。

　　陆晨又碰到了熟人，急诊科主治医生范建。

　　“咦，陆晨啊，你来了啊。”范建看到陆晨，脸上露出了笑容。

　　“嗯,  今天会诊轮到我们组了。”陆晨微微点头,  来到范建身旁，拿起会诊患者病历。

　　“听说你最近发了篇狠文章啊？”范建亲昵地勾住了陆晨的脖子。

　　“运气好。”陆晨有点儿受不了这种亲密的接触，稍稍退了一步。

　　没想到范建又上前了一步，“陆晨，下次有适合我的课题，别忘了我啊！”

　　陆晨：“……”

　　身后的苏芮连忙撇开脸，这种基情四射的场面，不适合她观看。

　　陆晨赶紧转移了话题，“范哥，会诊的病人是什么情况？”

　　谈到患者的情况，范建稍稍严肃了一点，“这是个晕厥的病人，在我们急诊科待了好几天，检查基本上都做了，但还是没找到什么病因，只有把你们心内科请过来看看。”

　　晕厥，最常见的原因便是心源性或者脑源性。

　　“先去看看患者吧。”陆晨把患者的病历夹递给了身后的苏芮，然后跟着范建来到病房中。

　　……

　　病床上，躺着一个约莫四十岁的中年男子。

　　范建在一旁介绍患者病情，“患者是个电焊工人，三天之前在一米高的台上电焊作业，突然就摔了下来。”

　　“当时患者就感觉右侧手脚抽的厉害，蹲不稳，整个人就摔了下来。工地老板就把他送到了我们急诊科，经过初步检查，手脚没摔伤，就磕破了点皮。但为了安全起见，工地老板还是让患者住院，仔细检查一下摔倒的原因。”

　　范建话音刚落，病床上的中年男子就咧嘴笑道：“俺们老板说了，所有住院检查的费用他包了，不差钱，让我检查好没事儿再回去。”

　　好家伙儿，这个工地老板，还真是讲究。

　　范建打趣了道：“这什么工地这么好，赶明儿我也去应聘得了。”

　　众人均是笑了笑。

　　陆晨把注意力放回患者身上。

谷條</span>　　患者的生命值是68（--）。

　　两个减号趋势，看来应该是问题的！

　　一般像这种无缘无故摔倒的，要么是脑子的问题，要么是心脏的问题，这应该是跑不掉的。

　　“当时你的意识清楚吗？记得发生过的事情吗？知道自己摔倒吗？”陆晨开始三连问。

　　患者回答道：“记得，都记得！就感觉到自己的右手、右脚，像过电一样，不停地抽搐，我整个人就平衡不了，然后就摔倒了。”

　　“当时你在电焊？”陆晨问，“别搞不好是漏电了，触电。”

　　“没有。”患者摇摇头，“电焊哪个都是塑料手柄，我站的地方都是木梯子，不可能触电的。”

　　陆晨微微点头，也是，如果是触电的话，不可能只有一边手脚抽搐，应该是整个人都被电起飞了。

　　“以前有过这种情况吗？”陆晨道。

　　“没有，这是第一次。”

　　陆晨皱了皱眉头，那这就有点儿奇怪了。

　　紧接着，陆晨又问了很多问题，得知患者在摔倒时并没有胸闷、胸痛、呼吸困难、头晕、头痛等表现。

　　而且，患者平时身体还行，没有什么基础病，比如高血压、糖尿病等。

　　整个手脚抽搐的时间大概也就那么几秒钟，很快就缓过来了。

　　常规给患者进行查体之后，患者的四肢肌力、肌张力情况，都是正常的。其他神经系统检查基本上也是正常的。

　　陆晨思索了半晌，对一旁的范建道：“大脑的问题，最先要考虑。无缘无故摔倒，而且一侧肢体抽搐，可能是癫痫，可能是脑出血脑梗死，也可能是颅脑肿瘤，或者其他神经系统的疾病引起的。”

　　范建无奈地道：“神经系统的检查都做了，结果都是正常的。”

　　陆晨眉头皱得更深了，他从苏芮手中接过病历，仔细查看。

　　果然，患者颅脑CT、MRI、动态脑电图都做了！

　　全部都正常，没有发现脑出血、脑梗死，也没有肿瘤。

　　“抽血结果，还有心电图呢？”陆晨又询问道。

　　部分患者，也可能是心脏问题引起的，比如心跳太慢或者太快，导致心脏泵血不顺畅，继而出现大脑缺血，然后就会引起上述症状，所以心脏方面的检查都是正常的。

　　“正常！”范建无奈地摊摊手，“患者除了尿酸高一点儿，其他都正常的。”

　　陆晨翻到了心电图和动态心电图，以及心脏超声。

　　的确和范建说的一样，都是正常的。

　　陆晨眉头一皱，这就奇怪了，目前任何检查都是正常的！

　　“难道是癫痫？”陆晨思忖了半晌，朝一旁的范建缓缓道，“患者先是无缘无故肢体抽搐，然后从高处跌落，当时意识清晰，能够清醒记得发生过的事情，整个过程就几秒时间，后来就不抽了，事后手脚活动正常，没有大小便失禁，而且目前神经系统的体格检查都没有异常，看起来还是癫痫的可能性大！”

　　癫痫有很很多种，分类非常复杂。

　　有些很严重，全面大发作，整个人抽搐的厉害，而且意识不轻。

　　但也有轻微的，比如单纯部分性发作，这种发作时间比较短，几秒钟，十几秒钟多见。

　　范建疑惑道：“陆晨，如果是癫痫发作，那患者的脑电图为什么是正常的啊？”

　　脑电图是诊断癫痫最重要的辅助检查。

　　因为所谓的癫痫，其实就是大脑某一块组织异常放电、乱放电引起的。

　　“脑电图有可能记录到这个癫痫放电过程。”陆晨解释道，“但并不是100%，就像动态心电图一样。”

　　事实上，因为这样那样的原因，仅有50%的癫痫患者能够被记录到异常的脑电图结果，另外50%患者会被漏掉。

　　“那这样看来，还是癫痫的可能性比较大。”范建喃喃自语。

　　这时候，病床上的患者突然小声询问道：“医生，那我这个病，跟工作有没有关系啊？有没有可能是工作引起的？”

　　“这个就很难说了。”陆晨道，“癫痫发病原因是不明的。”

　　涉及到工伤的东西，还是要谨慎的。

　　“范哥，还是请个神经科会诊吧。”陆晨道。

　　他毕竟不是神经内科专业，对于神经系统的知识只能说是一知半解。

　　“已经请了，应该在来的路上。”范建道。

　　话音刚落，神经内科的会诊医生就来到了急诊科。

　　陆晨并不认识他，医院太大，他来的时间太短，对很多人都不熟悉。

　　不过，陆晨还是留在了急诊科，想要听听神经内科的意见。

　　神经内科医生看完病历，便对范建和陆晨道：“目前，患者的确不排除癫痫。但是诊断癫痫可不是一件小事啊，很多人都把癫痫称之为羊癫疯，可见有多么歧视这个病。”

　　“我们神经内科医生，一般必须有足够的把握下，才敢给患者下这个诊断。另外，如果诊断为癫痫，意味着后面可能需要长期口服抗癫痫药物了。”

　　“这可不是闹着玩的，我建议还是收住院继续查吧，尽量查清楚再说。”

　　神内内科医生还是专业，一下子就点名了问题的关键。

　　诊断癫痫容易，但是诊断过后，这一系列的问题就比较麻烦了。

　　病床中上的中年男人，听到神经内科医生这么说，就有些慌了，“医生，如果真的是癫痫，这个病不能治吗？”

　　神经内科医生摇摇头，“目前的医学手术，癫痫是没办法治愈的，只能长期口服抗癫痫药物，比如丙戊酸钠缓释片。”

　　这句话，让患者有些崩溃了，“我是个技术工人，如果老板知道莪有羊癫疯，估计以都没人敢请我了啊……”

　　患者脸上露出一丝苦涩，“医生，一定要长期吃药吗？”

　　神经内科医生道：“怎么说呢……大概3成癫痫患者不吃药有自发缓解可能。换句话说，有3成癫痫患者不吃药，可能会逐步减轻，甚至不再发作。”

　　“也就是说，不一定要长期吃药？”患者又道。

　　神内科医生微微摇头，“但是我们暂时无法评判哪类人属于这3成，如果你是剩下的7成，又不吃药，可能会越来越厉害，下次可能就没有这么幸运了，你可能在游泳的时候发作，可能是在开车的时候发作，有可能是在过马路的时候发作。”

　　“一旦是这种危险环境下发作，别看症状只是持续几秒钟，那将是致命的！”

　　范建在一旁小声道：“在急诊科的这两天，患者又发作过两次，不过都是在病床上，所以没有什么危险。”

　　神经内科医生闻言，便道：“短期内发作三次，说明你还是有吃药的必要性的。”

　　听到这里，患者有些沉默了。

　　范建见沟通得差不多，就将陆晨和神经内科带回了办公室，“那神经内科有床位的话，我就直接收进去？”

　　“没问题。”神经内科医生点了点头，“有空床的时候，我联系你。”

　　“谢谢两位的会诊。”范建心中松了口气，终于把这个患者送走了，面对这种病情不明了的病人，那还真是一颗定时炸弹。

　　陆晨见状，也准备离开了。

　　可陆晨右脚刚迈出急诊科病房大门，就听到病房里传出护士的呼喊声：“抢救！抢救！”

　　陆晨停下脚步，回头朝病房内看去。

　　苏芮师妹也伸长脖颈，朝里面张望，惊诧道：“师兄，抢救的好像就是我们刚刚会诊的病人！”


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